d. 劈齒Split tooth : 整隻牙爆開兩邊，每次碰到都劇痛，不能咀嚼或伴隨腫脹及牙瘡。

e. 垂直根裂Vertical Root fracture: 根管治療後，牙齒根部由下而上垂直破裂，咀嚼時有輕微痛楚，會伴隨腫脹或牙瘡及深度牙袋。

主要徵狀包括：

• 咬合痛：進食時，咬到某一個特定位置會突然疼痛或感覺敏感。但只要停止咬合，痛楚便會即時消失。初期這種情況只是間中出現，但隨著裂紋越來越深，牙齒可能會持續疼痛。
• 牙齒敏感：吃喝凍飲食時，特定牙齒會出現尖銳的酸軟感。
• 牙根發炎：裂痕若延伸至牙髓，細菌會沿縫隙深入牙神經引發劇痛，導致牙齒壞死，或長出膿包。

需要說明的是，牙齒崩裂的成因可以分為兩大類：

慢性累積性壓力的具體成因包括：

– 長期咬食骨頭、蟹鉗、堅果、冰粒等堅硬食物

– 牙齒結構本身脆弱（如大範圍補牙、嚴重牙齒耗損）

– 曾接受根管治療的牙齒失去牙髓營養供應，變得脆弱

– 夜間磨牙或日間不自覺咬緊牙關

– 牙齒排列或咬合問題，導致個別牙齒長期過度受壓

 2. 香港牙齒崩裂的普及情況？

牙齒崩裂在香港非常常見，牙裂是除蛀牙和牙周病以外，導致牙齒脫落的第三大原因，有研究指出，50歲以上的中老年人中，牙裂的發生率高達 31.9%，大約每三位長者就有一人面對此問題。

雖然衛生署的全港口腔健康調查主要集中於蛀牙和牙周病的數據，但從臨床經驗而言，牙齒崩裂的個案絕對不少。香港人生活節奏快，進食急促，加上經常外出用膳，意外咬到碎骨、石仔的機會也相應增加。此外，港人喜愛進食螃蟹都令牙齒崩裂的風險上升。

3. 如何預防牙齒崩裂？

預防牙齒崩裂，很多時候都與生活習慣有關。以下是幾個實用建議：

a. 避免咬食過硬的食物。蟹殼、骨頭、冰粒、硬糖等食物，應盡量避免直接用牙齒咬食。特別值得留意的是硬物体積越細小，對牙齒的傷害反而越大。

b. 進食要慢。急促進食的時候，容易咬到食物中的碎骨或砂石。慢慢進食，仔細咀嚼，可以大大降低意外咬到硬物的風險。

c. 左右兩邊輪流咀嚼。如果長期只使用一邊牙齒進食，該側的牙齒便會長期過度受壓，增加崩裂風險。

d. 根管治療後即時製作牙套。根管治療後的牙齒會變脆，如同枯枝般容易崩裂。及時製作牙套包裹牙齒，可以分散咬合力，預防崩裂。

e. 如有磨牙習慣需要處理。磨牙會令牙齒承受比正常大數倍的壓力，應諮詢牙醫評估是否需要配戴咬合墊。

4. 什麼牙膏可預防或醫治牙齒崩裂？

市面上絕對沒有任何一種牙膏可以醫治已經崩裂的牙齒。坊間有些聲稱可以「修補琺瑯質的抗敏修護牙膏，其科學原理是在化學層面上，透過微小礦物質填補琺瑯質表面的微細脫礦「微孔」或封閉暴露的象牙質小管，從而減輕酸軟敏感。然而，牙齒崩裂屬於結構性的物理損壞（如斷裂、縫隙、缺角），這好比萬里長城裂開了一條大縫，無論你刷多少防漏漆，都無法把牆壁重新黏合。一旦牙齒出現實體裂縫，必須依靠牙醫以物理材料進行復修，切勿迷信「神仙牙膏」而耽誤黃金治療期。

5. 牙齒崩裂可以自我修復嗎？

人類的牙齒對比骨骼不同。骨頭折斷後，骨細胞會再生並重新癒合；但牙齒的琺瑯質和象牙質一旦形成結構性損傷，是完全不可逆轉的，絕對不會自我修復。這是因為製造琺瑯質的「成釉細胞」在牙齒發育完成、萌出牙齦的那一刻就已經全部消失。因此，即使裂縫只有髮絲般細小，它也會隨着每天數千次的咀嚼敲打，像玻璃的裂紋一樣，越裂越深，最終直達牙髓，可能導致牙齒完全爆裂，屆時只能夠拔除。

發現牙裂，唯一的辦法就是盡快找牙醫進行人工干預。

6. 牙醫如何治療牙齒崩裂？

治療方法取決於裂紋的嚴重程度和位置。以下是幾個主要的治療方案：

a. 輕微崩裂——只需觀察，或採用複合樹脂填補（補牙）

如果只是崩了一小塊，或者裂紋很淺，沒有病徵又不影響外觀，只需觀察，牙醫或可以使用顏色與牙齒相近的複合樹脂直接修補。這個方法最簡單、最經濟，通常一次門診即可完成。

b. 中度崩裂——牙套（牙冠）保護

如果裂紋較深，出現咬合痛及敏感，牙齒結構已經變得脆弱，牙醫會建議製作牙套將整顆牙齒包住。牙套的作用猶如為牙齒戴上頭盔，可以分散咬合力，防止裂紋繼續惡化。不過要留意：大約20%的裂齒，即使配戴了牙套，症狀仍然可能繼續惡化，最終需要進行根管治療。

c. 裂紋已達牙髓——根管治療（杜牙根）+ 牙套

如果裂紋已經深入到牙髓，導致牙神經發炎或壞死，便需要先進行根管治療，清除受感染的牙髓組織。完成根管治療後，必須再製作牙套保護，因為杜牙根後的牙齒會變脆，容易爆裂。

d. 嚴重爆裂——拔牙

如果裂紋已經延伸到牙根、牙髓腔底部，或者牙齒已經縱向完全裂開，多數情況下都無法修復，需要將牙齒拔除。拔牙之後可以考慮植牙、牙橋或活動假牙等方式修復。